于瑞星医生的科普号

痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺疾病，发病机制主要包括毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂腺分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染及炎症因子参与有关，另外中年女性引起的痘痘很大一部分和化妆品的使用不当有关，在临床上，除了药物治疗、物理治疗痘痘外，良好的生活习惯也是控制痘痘复发、发展的重要因素。关于饮食，查阅了一些国内外文献，总结如下：1、控制体重：研究表明BMI指数与痤疮发病呈正相关，也就是说BMI≥24即为体重过重，需要控制，但BMI要在18.5以上，防止体重过轻，营养不良。BMI=体重（kg）/身高2（m）。2、（1）低糖饮食：高糖饮食可以促进胰岛素、IGF-1的分泌，引起胰岛素抵抗，促进痤疮的发病。所以痤疮患者尽量少食用甜食，以免加重痤疮的复发或进展。（2）少喝牛奶：原因如下：①牛奶中含有许多活性雄激素前体如DHEA、雄烯二酮及双氢睾酮等等，可能与痤疮发生有关。②乳制品胰岛素指数高，促进胰岛素分泌的作用，从而促进痤疮的复发或发展。（3）低脂饮食：甘油三酯在痤疮丙酸杆菌的作用下释放游离脂肪酸是痤疮发生的重要机制之一。近年的研究发现，游离脂肪酸中单不饱和脂肪酸可通过调节钙通道刺激毛囊角化和诱导痤疮发生。3、（1）多食海鲜：研究表明含w-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，PUFAs）的食物（鱼类及海产品）可以调节痤疮发病相关的因子合成，降低痤疮发生率。（2）近年来研究发现富含维生素A和锌的食物的确有改善痤疮的作用，而食用锌含量低的食物则痤疮明显加重。含维生素A丰富的食物：胡萝卜、黄绿蔬菜、菠菜等含锌丰富的食物：贝壳类、鱼、瘦肉、动物内脏。4、有争议：（1）睡眠：目前没有文献报道睡眠和痤疮发病直接相关，但是睡眠不足可能引起体内激素水平紊乱，加重痤疮的发病。（2）巧克力：近年来认为巧克力中的糖分可能通过甜食诱导途径参与了痤疮的发生，而巧克力本身成分并无致痤疮作用。（3）辛辣食物：医生和患者也比较关注的辛辣食物与痤疮的关系仍缺乏相关证据。（4）少量饮酒：研究发现饮酒可能影响脂肪代谢，从而促进痤疮的发病。本文系于瑞星医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。